開咬(オープンバイト)

開咬(かいこう)とは、上下の歯が咬み合わない状態で、一般的には「オープンバイト」とも呼ばれます。開咬があると、上下の前歯、もしくは奥歯がしっかり接触せず、閉じても歯と歯の間に隙間が生じてしまい、見た目の問題だけでなく、顎の発育、食事や発音など日常生活にも影響を及ぼすことがあります。
開咬は、主に2種類に分けられます。

前歯部開咬

前歯の部分で上下の歯が合わず、開いたままの状態。
主に発音や見た目に影響し、場合によっては食べ物をうまく噛み切れないなどの問題が生じます。

臼歯部開咬

奥歯の部分で上下の歯が接触しない状態。
咀嚼能力（食べ物を適切にすり潰す能力）へ影響し、消化や栄養吸収に支障が出る場合があります。

開咬の症状

• 前歯もしくは、奥歯で食べ物が咬みきれない
• 麺類や葉物野菜が食べにくい
• 「サ行」「タ行」の発音が不明瞭になる
• 口が閉じにくく、口呼吸になりやすい
• 前歯が噛み合わないため、奥歯に負担が集中する（奥歯がすり減りやすい）
• 奥歯が噛み合わないため、前歯に負担が集中する（前歯がつきあげられぐらぐらしやすい）
• お口の中が乾きやすく（ドライマウス）、虫歯や歯周病を誘発しやすいい

開咬の原因

• 指しゃぶり・おしゃぶりの長期使用：乳幼児期から指しゃぶりの癖が長期間続くと、前歯が押される形で歯並びが乱れ、開咬を引き起こすことがあります。3歳頃までに卒業を目指したいところです。
• 舌突出癖（舌を前に出す癖）：舌で歯を押す舌癖や上下前歯の隙間に舌を挟み込む癖は、咬み合わせに悪影響を与える要因の一つです。また、舌突出癖が改善されていないと矯正治療後の後戻りのリスクとなってしまう場合があります。
• 口呼吸：口で呼吸をする癖があると、舌の位置が下がり、正常な咬み合わせが妨げられます。特に小児期に口呼吸が続くと、骨格が変形しやすくなり、開咬につながる可能性があります。
• 遺伝的要因：家族に同様の咬み合わせの問題がある場合、骨格的な上下顎の成長バランスにより、その影響を受ける可能性があります。
• 外傷や病気：外傷や顎の発育に影響を及ぼす先天性疾患が開咬の原因になる場合もあります。

開咬の治療方法

乳歯列期や混合歯列期では、取り外しができるタイプの装置を使用し、顎骨の成長誘導を行い骨格の改善を目指します。また、指しゃぶりや舌突出癖などの悪習癖が原因による開咬の場合、習癖に対するアプローチが必要となります。
永久歯列期の場合、ワイヤーやマウスピース型矯正装置を用いて治療を行います。必要に応じて、歯科矯正用アンカースクリュー（デュアル・トップオートスクリュー等）を併用したり、悪習癖が原因による開咬の場合、小児期同様、習癖に対するアプローチが必要となります。
骨格的要因が強い場合は顎変形症が疑われ、外科的矯正治療が必要となる場合もあります。顎の形を調整し、適切な咬み合わせを作り出すための手術が行われることがあります。顎変形症の疑いがある場合は、提携先の大学病院へのご紹介をさせていただきます。

開咬を予防するために

開咬は見た目だけでなく、将来の歯の健康にも関わる重要な咬み合わせです。
当院では、原因をしっかり見極め、一人ひとりに合った治療方法をご提案しています。